Кесарево сечение или роды?

25 Октября 2011

Иоанн Богослов в одном из откровений писал: «В каком кошмарном сне вам привиделось, что кесарево сечение – это избавление от родовых мук!?»

Сейчас во всем мире и пациенты, и врачи разделились на два лагеря: сторонники кесарева сечения и противники. Мой учитель когда-то говорил, что для кесарева большого ума не нужно, а вот провести роды – это искусство. Проработав много лет, уже сама могу сказать, что и это не совсем верно. Кесарево сечение порой требует большого мастерства и искусства рук.

Очень многие беременные, приходя на прием, сразу же просят операцию. Им кажется, что это абсолютно безболезненная процедура – анестезиолог сделал укол, милые доктора достали ребенка, и все замечательно.

Теперь давайте посмотрим на все это серьезно.

У каждого разный порог болевой чувствительности, совершенно разная реакция на стресс (а операция – это стресс для организма), не говоря уже о реакции на обезболивающие препараты и другие медикаменты, которые вводят во время операции. 

И еще: матка за время беременности увеличивается в 500 раз, чтобы выносить ребенка. После родов она сокращается. У тех, кто рожал самостоятельно, матка сокращается бережно, а после кесарева, со швами – процесс более болезненный.

Еще есть кровопотеря. Если при нормальных самостоятельных родах кровопотеря – 200 мл, т.е. стакан, то при операции – минимум 500–600 мл. Акушерские операции все «кровавые», потому что, как я уже писала, матка значительно увеличивается. Соответственно, все ткани прорастают сосудами дополнительно, и каждый, даже небольшой сосуд на матке, в диаметре равен окружности мизинца. Вот и представьте, что нужно прошить каждый такой сосуд! 

Когда женщина рожает сама, то все ее женские внутренние органы надежно защищены от инфекций. Влагалище является фильтром, которое не пускает бактерии. При операции врач вторгается внутрь, и поэтому всегда после операции назначаются антибиотики, хотя бы на маленький срок, для профилактики инфекции. 

Многие утверждают, что для ребенка кесарево сечение лучше, он не испытывает травматизма. Но природа не зря придумала эволюционный биомеханизм родов: за время прохождения ребенка по родовым путям у него начинаются адаптационные процессы, он готовится к жизни.   

Нельзя впадать и в другую крайность, когда врач предлагает кесарево сечение, а женщина отказывается. Как к любой операции, есть показания абсолютные и относительные. И врач видит их. Я перечислю только некоторые из показаний, потому что все это медицинские аспекты и решаются они, как правило, консилиумом врачей совместно с пациенткой. 

Всегда делают кесарево сечение при абсолютных показаниях со стороны матери: 

• при полном предлежании плаценты, 
• при сужении таза 3–4 степени, 
• при опухоли в малом тазу, которая не дает возможности родить самостоятельно, 
• при отслойке сетчатки глазного дна. 

Со стороны ребенка: 

• острая гипоксия плода. 

А также есть масса относительных показаний:

• тазовое предлежание плода (мальчики весом более 3600),
• возраст первородящей,
• соматические заболевания (со стороны сердца, почек)
• и многое  другое.

Самое главное – доверяйте врачу! 

Сейчас все читают интернет и многое знают. Но если я могу показать на небе Большую медведицу – увы, я не астроном и не космонавт. Так и вы, уважаемые пациенты, ведите диалог с врачом, спрашивайте. Это ваша беременность и ваши роды, вам все всегда объяснят. Приходите с родными, если вам страшно и не понятно. Еще раз повторюсь: кесарево сечение – это операция, которая проводится по показаниям!

Задавайте вопросы – не стесняйтесь! Всегда готова ответить на них.