ЭКО - Экстракорпоральное оплодотворение.

03 Июня 2011

Первая успешная операция была проведена в Англии в 1978 году. За 30 лет процедура стала столь популярна, что врачи уже давно перестали считать поголовам детишек, зачатых " в пробирках".

В 1960 году в клиническую практику вошел метод лапароскопии, и уже в 1968 году научились "брать яйцеклетку" из организма. В 1975 году эмбриолог Эдвардс и гинеколог Степто добились первой ЭКО - беременности, к сожалению, она была внематочная. И только спустя три года мир получил девочку Луизу  Браун, которая выросла и самостоятельно зачала и родила мальчика.

С появлением УЗИ в 1979 году необходимость в лапароскопии отпала. Яйцеклетку получают с помощью пункции под контролем УЗИ.

В России первый ребенок - ЭКО родился только в 1986 году. С 1994 года появилось ИКСИ, значит любая бесплодная пара получила шанс иметь своего "генетического" ребенка.

В каких случаях показано проведение достаточно сложной и дорогостоящей процедуры?

1. Трубное и трубно - перитонеальное бесплодие (это бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб и спаечным процессом в брюшной полости).
2. Неэффективное хирургическое лечение бесплодия (если в течение года после хирургического лечения беременность не наступает, то лечение считается неэффективным).
3. Неэффективное лечение бесплодия, вызванного эндометриозом.
4. Безуспешное лечение эндокринного бесплодия.
5. Бесплодие,обусловленное отсутствием или неполноценностью яичников.
6. Бесплодие, вызванное пороками развития матки и труб.
7. Мужское бесплодие.
8. Иммунологическое бесплодие.
9. Бесплодие с неизвестной причиной (у обоих супругов все хорошо, а не получается).
10. Отсутствие матки - в данном случае используется суррогатное материнство.

Необходимо расшифровать некоторые понятия, помимо ЭКО.

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

ИИСМ — искусственная инсеминация спермой мужа.

ИИСД — искусственная инсеминация спермой донора.

Последние две процедуры не являются экстракорпоральным оплодотворением, потомучто сперма вводится во влагалище женщины. Используются эти нехитрые методики в основном при мужском бесплодии, при иммунологических нарушениях и при сексуальных нарушениях. Эффективность - 50 - 60 %.

Как же работает ЭКО?

1. Комплексное обследование пары.
2. Стимуляция суперовуляции - получение большего количества яйцеклеток, чем задумано природой.
3. Взятие яйцеклетки – пункция под контролем УЗИ.
4. Собственно оплодотворение "в пробирке".
5. Перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
6. Сопровождение - поддержка- оплодотворенной яйцеклетки.

Описывать препараты и существующие протоколы я не буду, это уже делается при посещении конкретного специалиста и индивидуально для каждого пациента.

Стоит отметить несколько фактов :

ЭКО — это сложная работа на стыке нескольких специальностей:  акушера-гинеколога, эмбриолога, анестезиолога и врачей-лаборантов.

Эффективность ЭКО невысока - 30 %. Варьирует в зависимости от возраста, причин бесплодия и уровня клиники. Выведена закономерность, что эффективность ЭКО резко уменьшается после трех попыток. Но это не повод опускать руки, потому что каждый человек индивидуален.

При ЭКО Вас не лишат ни одного органа ни одним из медицинских способов.. Просто на время " выключат" вашу собственную структуру управления гормонами. Все обратимо.

Стоит еще добавить, что есть ЭКО , которое выполняется по квотам (деньги выделяет федеральный центр). Сейчас выделяется только по трубному фактору. По поводу остальных причин - за собственные деньги.

Пока ЭКО, к сожалению, не входит в программу государственных гарантий. Эта процедура относится к  высокотехнологической помощи.